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男,30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.变形杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
答案:D
分析:腹腔内脏器破裂、穿孔、炎症或手术感染所引起的腹膜炎致病菌多为大肠埃希菌,其次为厌氧菌。一般为多种细菌引起的混合感染。
女,40岁。乙肝肝硬化病史5年,近2年便秘。半个月前行纤维结肠镜检查无异常发现,钡餐造影提示食管静脉曲张。3天前开始排鲜血便。导致血便的原因最可能是
A.痔 B.食管曲张静脉破裂 C.直肠息肉 D.早期结肠癌 E.溃疡性结肠炎
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