女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L、8.4mmol/L和8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用

A.噻唑烷二酮
B.胰岛素
C.双胍类
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.磺脲类

答案：B

分析：患者消瘦（BMI20）且餐后2小时血糖控制良好，主要是夜间和空腹血糖出现控制不良，考虑睡前加一次胰岛素。【避错】噻唑烷二酮降糖药心脏病患者禁用。双胍类降糖药主要用于肥胖患者。α-葡萄糖苷酶抑制剂多用于控制餐后血糖。