男，25岁。低热、咳嗽、咽部不适2周。胸部X线示双肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。最可能感染的病原体是

A.流感嗜血杆菌
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌
D.铜绿假单胞菌肺炎
E.肺炎支原体

答案：E

分析：患者出现低热、咳嗽、咽部不适，胸部X线示双肺下部网状及按小时分布的斑片状浸润阴影，是支原体肺炎的典型胸片表现。【避错】流感嗜血杆菌引起的肺炎多见于小儿，症状常表现为发热，咳嗽，咳脓性痰，呼吸急促，发绀，与一般的肺炎类似，X线表现常呈肺实变与病变融合，组织坏死后容易形成多发性肺脓肿，常见双肺下叶受累。肺炎链球菌肺炎一般起病急，临床症状（咳嗽、咳痰、发热、胸痛等）典型，痰液典型为铁锈色痰，胸部X线示肺大片实变。肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多有咳砖红色胶冻样痰。铜绿假单胞菌肺炎患者毒血症症状明显，咯浓痰，呈蓝绿色。