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目前最重要的抢救措施是
A.小剂量肝素抗DIC
B.补充血容量
C.加用升压药
D.选用抗病毒治疗
E.纠正酸中毒
答案:B
分析:小儿夏季发热、腹痛、腹泻,脓血便,左下腹压痛,大便镜检大量白细胞,血象升高,考虑为痢疾,粪便培养检出痢疾杆菌即可确诊。患儿已处于低血压休克状态,应针对休克发生的病理生理变化,补充血容量,纠正胶体渗透压和酸碱平衡,调整血管舒缩功能,消除红细胞血小板聚集,防止DIC形成和微循环淤滞,维护重要脏器功能等。急性细菌性痢疾黏膜坏死脱落形成地图状表浅溃疡。【避错】细菌性痢痰是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状,实验室检查可见血白细胞计数增高,粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。
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