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2.1×1012/L。113.最可能的诊断是
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.脑性瘫痪
C.苯丙酮尿症
D.缺铁性贫血
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
答案:A
分析:维生素B12缺乏表现为表情呆滞、目光发直,重症者可出现不规则震颤,手足无意识运动甚至抽搐,结合患儿未添加辅食,考虑为营养性巨幼细胞性贫血,明确诊断需要测血清叶酸、维生素B12量;患儿有目光呆滞神经精神症状,治疗首选肌注维生素B12,病情好转后可改为口服。【避错】缺铁性贫血以6个月~2岁多见,异食癖,皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床较明显;无四肢震颤等症状。维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月内的婴儿,表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛。
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