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首先考虑的诊断是
A.坏死性小肠结肠炎
B.先天性巨结肠
C.功能性便秘
D.先天性肠旋转不良
E.胎粪塞综合征
答案:B
分析:先天性巨结肠临床表现为顽固型便秘,腹胀逐渐加重,腹壁紧张发亮,有静脉扩张,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,X线检查多显示不完全肠梗阻,直肠指检排出恶臭气体及大便,提示近端肠管积存大量粪便。明确诊断首选钡剂灌肠检查,诊断率在90%左右。【避错】坏死性小肠结肠炎多见于早产儿,有便血,X线平片显示肠壁有气囊肿和或门静脉积气。胎粪塞综合征可出现一过性低位肠梗阻症状,经灌肠排便后可恢复正常。
72.25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低。白蛋白30g/L。胆固醇正常,血肌酐162μmol/L,应诊断为
A.慢性肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾炎 D.隐匿性肾炎 E.以上都不是 在HE染色切片中,见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层,有大量淡蓝色均质无结构物质,其中有小堆癌细胞,部分癌细胞核偏在于一侧,胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为
A.腺癌 B.髓样癌 C.腺鳞癌 D.未分化腺癌 E.粘液腺癌
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