女，25岁。2年来常在遇到不高兴的事情时，生气哭闹，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤，不语，流眼泪，无唇舌咬伤和大小便失禁。本次因再次出现类似发作就诊。入院查体：呼之不应，不时四肢抽搐样发作，瞳孔无散大，对光反射存在。最可能的诊断是

A.分离（转换）障碍
B.恐惧性焦虑障碍
C.原发性癫痫
D.抑郁障碍
E.创伤后应激障碍

答案：A

分析：患者出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在提示可能为分离（转换）性障碍。【避错】恐惧性焦虑障碍由特定且无危险的场合诱发的焦虑乃至惊恐发作的一组障碍。原发性癫痫多见于儿童及青少年，绝大多数在30岁前发病，多为全身性发作。抑郁障碍以显著而持久的心境低落为主要特征，常有三无（无望、无助、无价值）及三自（自责、自罪、自杀）等表现。创伤后应激障碍多在创伤事件后数天至半年内发病，一般在一年内恢复，主要表现为病理性重复、梦境等。