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女,28岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩10小时,查宫口扩张6cm,LOA,先露S=+1,胎心140次/分,胎儿监护NST有反应型。需要进一步的处理是
A.催产素加强宫缩
B.给予宫颈封闭
C.肌注哌替啶
D.严密观察产程
E.超声评估胎儿大小
答案:D
分析:胎儿各部分都正常,胎儿监护NST有反应型,不需要干涉,观察即可,故本题选D。【避错】本题考查正常产程概念。
患者女,55岁,是个搬运工,搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,一般通知搬运休息后缓解,有时左肩背部也有疼痛,首先考虑的诊断是
A.稳定型心绞痛 B.反流性食管炎 C.食管裂孔疝 D.弥漫性食管痉挛 E.胆绞痛 女,70岁。行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院。查体:右髋部皮下瘀血,局部压痛,右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
A.髋关节后脱位 B.髋关节前脱位 C.股骨转子间骨折 D.股骨颈骨折 E.骨盆骨折 患者,男,58岁。持续性高热3周,最高体温达40.2℃。伴腹泻,每日2~3次,偶有暗红色血便。查体:P70次/分,中度腹胀。后因中毒性休克死亡,尸检发现广泛腹膜炎,回肠末端见一穿孔,回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡,脾脏肿大。应诊断为
A.细菌性痢疾 B.肠伤寒 C.阿米巴痢疾 D.急性坏死性肠炎 E.溃疡性结肠炎
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