女，45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体：T39.6℃，P130次／分，BP86/60mmHg，神志淡漠，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性。实验室检查：WBC20×109/L，总胆红素110μmol/L，直接胆红素78μmol/L，腹部B超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是

A.胆道引流
B.应用抗生素
C.保护肝功能
D.抗休克治疗
E.解痉镇痛

答案：A

分析：女性患者45岁，突发右上腹疼痛6小时，伴发热，巩膜黄染，有典型的Charcot三联症，腹部B超提示肝内外胆管扩张，提示肝外胆管结石。肝外胆管结石的治疗常用的手术方法为胆总管切开取石、T管引流术（A对）。应用抗生素、保护肝功能、抗休克治疗、解痉镇痛为非手术治疗，也可作为手术前的准备（BCDE错）。