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男性,62岁。进行性无痛性黄疸1个月,上腹稍胀,体重减轻。查体:P90次/分,BP140/70mmHg。巩膜及全身皮肤黄染,Courvoisier征阳性。血清总胆红素70μmol/L。该患者最可能的诊断是
A.下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
答案:A
分析:①老年患者进行性无痛性黄疸,体重减轻,Courvoisier征阳性,应考虑下段胆管癌。②胆囊癌、胆囊结石很少出现黄疸,故不答B。肝门部胆管癌不会出现Courvoisier征阳性,故不答C。胆总管结石常表现为阵发性腹痛,波动性黄疸,故不答E。
患者男性,36岁。木工,工作中右手示指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指正确的保存方法应该是用无菌纱布包好放在
A.新洁尔灭中 B.酒精中 C.干燥冷藏容器中 D.生理盐水中 E.与冰块直接接触的冰箱中
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