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男,35岁。1小时前车祸外伤出血,出血量约为1000ml。查体:BP100/70mmHg,体重70kg,面色苍白,心率120次/分。该患者受伤后机体首先发生的反应是( )。
A.外周血管阻力降低
B.循环血液中儿茶酚胺减少
C.外周血管阻力不变
D.脑和心脏的血管收缩
E.外周血管阻力增加
答案:E
分析:患者外伤大量失血,循环血量降低,引起血压降低,心率增快,是由于压力感受器传入冲动减少,使迷走神经紧张降低,交感神经紧张加强,于是心率加快,心输出量增加、外周血管阻力增加。外周血管阻力增加,可减少血液向外周流动,升高血压。
女,22岁。左额被刀划伤12小时就诊。直体:左额部有3cm长伤口,深及骨膜,有血痂,伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是
A.清创后二期缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后放置橡胶片引流 D.伤口敷料覆盖 E.局部应用抗生素 1.0~1.7g/d,尿红细胞5~15/HP,Scr100μmol/L。B超示双肾大小正常。126.该患者首先考虑的临床诊断是
A.无症状蛋白尿和(或)血尿 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾损害
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