患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹腔积液，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μmol/L，凝血酶原时间24秒。应诊断为

A.肝硬化代偿期
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.胆汁性肝硬化

答案：D

分析：患者有肝硬化史，因劳累病情复发说明是慢性的，B、C排除。黄疸进行性加深，乏力。腹胀，出现腹腔积液说明黄疸时肝细胞受损，排除E。患者为肝功能失代偿期，症状显著，而所以排除A。此题中患者有肝硬化病史，结合症状体征，诊断为慢性重型肝炎。掌握“病毒性肝炎临床分型、表现及诊断”知识点。