41.6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显囟门2.5cm×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则

A.先用维生素D，同时补充钙，再吸氧
B.先补充钙，同时止惊，吸氧
C.先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊
D.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D
E.先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D

答案：E

分析：应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。（1）急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。（2）钙剂治疗用10%葡萄糖酸钙5～10ml加入葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射（10分钟以上）或静脉滴注，钙剂注射不可过快，否则有引起心跳骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2～3次，直至惊厥停止，以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服，以免形成凝块影响其吸收。（3）维生素D治疗症状控制并应用钙剂后，可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。掌握“营养和营养障碍疾病的维生素D缺乏性手足搐搦症”知识点。