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冬季出生一男婴,足月顺产,现已4个月,体重5.8kg,只母乳喂养,未添加辅食,近日来,婴儿多烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙、血磷、碱性磷酸酶正常,最可能的诊断是
A.惊吓
B.营养不良
C.佝偻病活动期
D.佝偻病早期
E.先天性佝偻病
答案:D
分析:佝偻病初期(早期)此期常无明显骨骼改变,X线片检查多正常,或仅见临时钙化带稍模糊。血生化检查改变轻微:血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,钙磷乘积稍低(30~40),碱性磷酸酶增高或正常。掌握“营养和营养障碍疾病的维生素D缺乏性佝偻病”知识点。
初孕妇,24岁,妊娠39周。腹痛2天,加剧1小时。查体:BP130/90mmhg,心率106次/分。下腹拒按,阴道口可见胎儿上肢,胎心音消失。导尿呈淡红色。首选的处理措施是
A.行毁胎术 B.内倒转后臀牵引 C.行胎头吸引术 D.立即剖宫产 E.行产钳助产术 男。62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄,可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血,血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是( )。
A.慢性萎缩性胃体炎 B.慢性淋巴细胞性胃炎 C.消化性溃疡粘膜 D.慢性浅表性胃炎 E.慢性萎缩性胃窦炎 54.8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb150g/L,WBC13.0×109/L,L0.60,初步诊断小儿腹泻伴有
A.重度脱水,代谢性酸中毒 B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒 C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒 D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒 E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
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