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28.6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm。考虑可能为
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.肺炎双球菌脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.肺炎、中毒性脑病
答案:C
分析:肺炎双球菌感染后大量纤维蛋白及脓性渗出物覆盖大脑半球表面,很快形成粘连,并发硬脑膜下积液、积脓、脑室梗阻扩大、脑积水继发颅内压增高。掌握“化脓性脑膜炎”知识点。
精神障碍患者杜某有危害他人安全的行为的危险情形,但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊疗结论有异议,不同意对患者实施住院治疗,并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是
A.3日 B.7日 C.10日 D.15日 E.30日 男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年.心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+)。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用
A.强心剂 B.利尿剂 C.心血管扩张剂 D.抗生素 E.祛痰剂
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