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女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白。白细胞22×109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
A.深昏迷,呼吸不规则
B.瞳孔不等大,对光反应迟钝
C.颈项强直,神经系统检查有异常
D.肢体张力增高
E.血压明显升高
答案:C
分析:脑膜刺激征:以颈项强直最常见,其他如Kernig征(克氏征)和Brudzinski征(布氏征)阳性。掌握“化脓性脑膜炎”知识点。
女,20岁。活动后胸闷,气短2天。3周前曾咳嗽,持续发热1周。既往体健。查体:面色苍白、双肺呼吸音清,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏,第一心音减弱,P2>A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查:血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎 B.急性心肌梗死 C.急性肺栓塞 D.慢性心力衰竭 E.感染性心内膜炎
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